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上海市构建特大型城市特色养老服务体系

时间:2019-06-20 11:11:06  来源:本站  作者:

 

  上海是全国最早进入人口老龄化且老龄化程度最深的城市之一。截至2018年底,60岁以上户籍老年人口503.28万人,占户籍人口34.4%。面对规模庞大的老年人生活照料和护理的刚性需求,上海始终立足特大型城市的实际,坚持以问题为导向、以需求为导向,构建具有特大型城市特点的养老服务体系。

  围绕 “9073”的养老服务格局,上海坚持以居家为基础、以社区为依托、以机构为支撑,持续推进各类养老服务供给。上海市专门编制了市、区两级的养老设施布局专项规划,确保落实养老床位建设任务,到2018年底,全市建成712家养老机构、14.7万张床位,初步缓解了“一床难求”的刚性需求。着重发展社区嵌入式养老服务,在一个街道的辖区,以社区综合为老服务中心为枢纽,联合包括长者照护之家、日间照料中心、助餐点、护理站或卫生站在内的各类养老服务设施,老年人足不出社区,基本上能够享受日托、全托、助餐、助浴、康复、护理等各种养老服务。到2018年底,全市建成180家社区综合为老服务中心、155家长者照护之家、641家社区老年人日间照料机构、815家社区老年人助餐服务点。依托家庭子女、邻里、社区志愿者等资源,开展非正式照料服务项目,为家庭养老提供支持。近年来,陆续实施了低龄对高龄独居老年人的“老伙伴计划”、护老者培训的“老吾老计划”、普及康复护理知识的“银龄宝典”、改善居室环境的“住宅适老化改造”等。为缓解失智老年群体的照护服务矛盾,2018年首次将改建1000张认知症(失智)老人照护床位列入市政府实事项目,并出台认知症床位设置指南。

  响应“乡村振兴战略”要求,2018年上海市出台了《上海市农村地区养老美好生活三年行动计划(2018-2020)》,全面构建镇有“院”、片有“所”、村有“点”的服务网络。镇有“院”,每个镇至少有一个标准化的养老院。在新建养老院的同时积极推动郊区薄弱养老机构设施改造,2019年农村薄弱养老机构改造将全面完成。开展结对帮扶,通过优质养老机构与薄弱机构结对,“点对点”帮扶,提升薄弱养老机构管理和服务能力。片有“所”,在片区加强老年托养所建设。涉农区积极探索农村就近照护模式,如松江叶榭社区探索打造“幸福老人村”,在农村地区构建“生态养老营”,解决农村留守老人就近养老的问题;闵行梅陇社区由村里统一回租村民们的空置房源,打造农村版“长者照护之家”,满足村民“养老在乡村,享乐家门口”的集中养老意愿。村有“点”,全面推广老年人睦邻点建设。以村民小组为单位,由邻近居住的农村老年人利用闲置房屋,开展互助式养老模式。到2018年底,全市已培育1000个具有一定规模且集聚生活照料、精神慰藉、互助服务功能于一体的“示范睦邻点”,到2020年末在农村地区将培育示范睦邻点1600家。

  聚焦关键点突破,为养老服务持续发展提供有力支撑。老年人支付能力保障,这是促进养老服务发展的根本杠杆。2004年起,上海市实施养老服务补贴制度,为低保、低收入、低于平均养老金等经济困难的老年人提供养老服务补贴。2017年,上海市在三个区开展长期护理保险制度试点,2018年1月起在全市推开试点,共覆盖到23.4万人。医养结合保障,主要是解决老年人在养老服务过程中的医疗保障问题。有三条途径:鼓励有一定规模的养老机构内设医疗机构,至2018年底,已内设医疗机构的养老机构达299家(占养老机构总数的42%);鼓励养老设施与医疗设施整合设置,在社区综合为老服务中心选址时,都充分考虑到与社区卫生服务站或护理站综合设置、邻近设置;对无法内设医疗机构、也无法与医疗机构邻近设置的,由社区卫生服务中心或者其他医疗机构与其签约提供医疗服务,2017年底已经实现签约全覆盖。养老护理员队伍保障,这是发展养老服务最重要的“人力资源”。近年来,上海市采取了一些举措:加大培训补贴,鼓励技能提升;给用人单位以奖代补,减轻用人成本;利用社会捐赠,设立养老护理员专项基金,专门用于护理员的补贴、培训和激励项目;与上海开放大学合作,举办“老年服务与管理”大专班,利用开放大学便捷的教育网络,对在岗的养老护理员进行职业水平提升;开展“寻找最美护理员”等各种社会宣传活动,发掘行业优秀代表,引导全社会尊重和关爱养老护理从业人员。信息技术保障,这是提升养老服务效能的重要手段。近年来,上海市大力推进养老服务机构广泛运用信息技术产品,积极培育以“智慧养老”为特征的社会组织和企业,将物联网、云计算等信息技术运用于养老服务。同时,政府层面专门开发了“上海市养老服务平台”,具备了智能养老顾问等功能,初步实现了老年人需求和各类养老服务政策、养老服务资源的智能匹配和推荐。

  在推进养老服务快速发展的同时,必须同步加强行业监管。强化日常监管。通过常规检查、飞行检查、第三方检查等方式,对全市养老机构的消防安全、食品安全、服务安全、财务安全等全面开展检查,开展安全工作培训,消除安全隐患。开展专项行动。按照全国要求,自2017年起,上海市每年开展养老院服务质量建设专项行动。依法严厉查处养老服务中虐老欺老行为、重大安全责任事故、违法违规开展金融活动等行为。2018年试行推开养老机构服务质量日常监测工作,推动建立养老服务质量评价体系,并委托专业第三方对全市200家养老机构进行服务质量监测,逐步建立日常监测和评价机制。加强行业自律。积极发挥行业组织的作用,建立并实施养老机构等级划分和评定制度,推动养老机构对标行业水平,找差距、促提高。加强社会监督。设立市养老服务机构投诉热线,公布年检不合格的养老机构名单。推进养老服务行业信用建设,出台《上海市养老机构失信信息归集和使用管理办法》,强化信用约束和激励机制。

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